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警惕黄疸(二)生理性与病理性黄疸

http://erke.qm120.com2011-01-10 18:27:31 来源:全民健康网

新生儿由于自身的生理特点会出现黄疸,此为生理性黄疸。如果因其他诱因引起的黄疸,称为病理性黄疸,需及时看医生,积极治疗。

怎样来区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的呢?
1、生理性黄疸。50-60%的足月儿、80%的早产儿可出现生理性黄疸。轻者呈浅黄色,局限于面、颈部,或波及躯干、巩膜。重者可遍及全身,大便呈黄色。黄疸特点: (1)一般情况良好。(2)足月儿出生后2-3天出现黄疸,7天左右开始消退,一般不超过2周。早产儿黄疸多于3-5天出现,9天左右开始消退,最长可延迟到第四周。(3)每日胆红素升高<5mg/dl。(4)足月儿胆红素<12mg/dl,早产儿胆红素<15mg/dl。
2、病理性黄疸。符合下列特点之一即为病理性黄疸:(1)黄疸出现早。于生后24小时内出现。(2)黄疸程度重。足月儿胆红素>12mg/dl,早产儿胆红素>15mg/dl。(3)黄疸进展快。每天胆红素上升>5mg/dl。(4)持续时间长。足月儿持续超过2周,早产儿持续超过4周。(5)黄疸消退又再度出现或再进行性加重。
 病理性黄疸出现高胆红素血症,严重时最常见可并发胆红素脑病,应积极预防。
病理性黄疸的病因。(1) 可因感染所致,常见于新生儿败血症新生儿肝炎尿路感染等。(2) 非感染性因素也可引起,如:母婴血型不和引起的新生儿溶血病,胆管阻塞,遗传性疾病,母乳性黄疸。
3、母乳性黄疸。因哺喂母乳引起未结合胆红素增高而出现黄疸。约1%喂养母乳的婴儿可出现母乳性黄疸,可能由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加引起。宝宝一般情况较好,在暂停母乳3天后黄疸减轻,常用此方法鉴别是否是母乳性黄疸。在母乳喂养的情况下,黄疸约在持续2个月左右消退。

宝宝一旦出现黄疸,应细心观察,以区分是生理性的还是病理性的。如果有病理性黄疸特征的出现,要及时看医生,以预防严重并发症的发生。

本文来源:全民健康网 编辑:全民健康网
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