警惕黄疸（二）生理性与病理性黄疸

　　新生儿由于自身的生理特点会出现黄疸，此为生理性黄疸。如果因其他诱因引起的黄疸，称为病理性黄疸，需及时看医生，积极治疗。

　　怎样来区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的呢？
　　1、生理性黄疸。50-60%的足月儿、80%的早产儿可出现生理性黄疸。轻者呈浅黄色，局限于面、颈部，或波及躯干、巩膜。重者可遍及全身，大便呈黄色。黄疸特点： （1）一般情况良好。（2）足月儿出生后2-3天出现黄疸，7天左右开始消退，一般不超过2周。早产儿黄疸多于3-5天出现，9天左右开始消退，最长可延迟到第四周。（3）每日胆红素升高<5mg/dl。（4）足月儿胆红素<12mg/dl,早产儿胆红素<15mg/dl。
　　2、病理性黄疸。符合下列特点之一即为病理性黄疸：（1）黄疸出现早。于生后24小时内出现。（2）黄疸程度重。足月儿胆红素>12mg/dl,早产儿胆红素>15mg/dl。(3)黄疸进展快。每天胆红素上升>5mg/dl。（4）持续时间长。足月儿持续超过2周，早产儿持续超过4周。（5）黄疸消退又再度出现或再进行性加重。
 　　病理性黄疸出现高胆红素血症，严重时最常见可并发胆红素脑病，应积极预防。
　　病理性黄疸的病因。（1） 可因感染所致，常见于新生儿败血症，新生儿肝炎，尿路感染等。（2） 非感染性因素也可引起，如：母婴血型不和引起的新生儿溶血病，胆管阻塞，遗传性疾病，母乳性黄疸。
　　3、母乳性黄疸。因哺喂母乳引起未结合胆红素增高而出现黄疸。约1%喂养母乳的婴儿可出现母乳性黄疸，可能由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加引起。宝宝一般情况较好，在暂停母乳3天后黄疸减轻，常用此方法鉴别是否是母乳性黄疸。在母乳喂养的情况下，黄疸约在持续2个月左右消退。

　　宝宝一旦出现黄疸，应细心观察，以区分是生理性的还是病理性的。如果有病理性黄疸特征的出现，要及时看医生，以预防严重并发症的发生。